L is for the way you look at me
O is for the only one I see
V is very, very extraordinary
E is even more than anyone that you adore can 
Love is all that I can give to you
Love is more than just a game for two
Two in love can make it
Take my heart and please don't break it
Love was made for me and you
L is for the way you look at me
O is for the only one I see
V is very, very extraordinary
E is even more than anyone that you adore can
Love is all that I can give to you
Love is more than just a game for two
Two in love can make it
Take my heart and please don't break it
Love was made for me and you
Love was made for me and you
Love was made for me and you 

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近づきたいよ 君の理想に
おとなしくなれない
Can you keep A secret?
Hit it off like this
Hit it off like this, oh baby
ここからずっと送ってる暗号を
君はまだ解読できてない
Come on
伝えよう やめよう
このまま隠そう
逃げ切れなくなるまで
信じよう だめだよ
まだ疑えそうだもの
近づきたいよ 君の理想に
おとなしくなれない Can you keep A secret?
悲しくないよ 君がいるから
Can you keep A secret?
Can you keep A secret?
近づけないよ 君の理想に
すぐには変われない Can you keep A secret?
悲しくなると君を呼ぶから
Can you keep A secret?
Or このまま secret?
Hit it off like this
Hit it off like this, oh baby
側にいても 遠回しな表現探してる
迷宮入りさせたくないなら
Won't you come on
かすかな物音
追ってくる moving shadow
ふりきれなくなる影
少しの冒険と
傷つく勇気もあるでしょ
近づきたいよ 君の理想に
おとなしくなれない Can you keep A secret?
悲しくないよ 君がいるから
Can you keep A secret?
Can you keep A secret?
近づけないよ 君の理想に
あとには戻れない Can you keep A secret?
おしゃべりじゃないと証明してよ
Can you keep A secret?
Or このまま secret?
今までずっと秘密にしてた
誰にも言わないで Can you keep A secret?
悲しくないよ 君がいるから
Can you keep A secret?
Can you keep A secret?
傷つけないと約束しても
誰にも分からない Can you keep A secret?
悲しくないよ 君がいるから
Can you keep A secret?
Or このまま secret?

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  • Aug 06 Fri 2010 11:09
  • msn

msn 上線是為什麼~?
為ㄌ讓朋友知道自己的現況~還活著
為了看看哪些人還存活著~
期望著~有什麼樣的八卦聽聽....
還是等待著.....誰~?

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模糊~
在雪地裡冰川上不停奔走~飛簷走壁....
一冰錐垂直掉落撞擊 冰川河面~
瞬間~河面爆裂~
人 ~末入河中~...

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Simple Kidney ' s Cleanser - Health Care
清洗腎臟的簡單方法
It is vegetables, should try it at home.
只用蔬菜,可以在家裡嘗試。
CLEAN YOUR KIDNEYS WITH LESS THAN $1.00
用不到 $ 1.00美金 就可清洗你的腎臟
Years passes by and our kidneys are filtering the blood by removing salt, poison and any unwanted entering our body. With time, the salt accumulates and this needs to undergo cleaning treatments.
多年來,我們的腎臟過濾血液,排除進入我們的身體的鹽,毒素及任何不需要的物質。隨著時日,鹽毒積累,必須進行清潔處理。
How are we going to do this?
我們要怎樣做呢?
It is very easy, first take a bunch of parsley and wash it clean ..
非常容易,首先拿一把荷蘭芹,洗乾淨。
Then cut it in small pieces and put it in a pot and pour clean water and boil it for ten minutes and let it cool down and then filter it and pour in a clean bottle and keep it inside refrigerator to cool.
切成小塊,放在鍋子裡,注入乾淨的水煮10分鐘,冷卻後過濾到一個乾淨的瓶子,存放冰箱。
Drink one glass daily and you will notice all salt and other accumulated poison coming out of your kidney by urination. Also you will be able to notice the difference which you never felt before.
每天喝一杯,你會發現你腎臟裡所有積累的鹽和其他毒素都經由尿液排出體外。而且感覺身體和以前完全不同。
Parsley is known as best cleaning treatment for kidneys and it is natural!
人們很早就曉得荷蘭芹是最佳腎臟清洗劑,而且它是天然的。

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擁抱孤獨,擁抱親密

 


作者:楊蓓

 




有時候,接觸到一些人,他們對我訴說著「人在江湖,身不由己」的生命故事,我聽完後很難過!

 

人為什麼老是這麼「放逐」自己,把自己丟在角色之中?即使一天二十四小時,僅有一分鐘時間可以安靜地想想:「我今天有沒有為自己做一點點事情?」那麼僅僅這一分鐘,就足以擁有自己。在這一分鐘裡,你可以誠實地告訴自己:「我和我自己在一起!」如果能擁有自己,往後的日子就會好過點。


人們常說「人在江湖身不由己」,其實那是自我放逐。

 

去酒廊喝酒、搞外遇,只會讓生活掉到一個更不穩定的狀態,甚至成為惡性循環。所以一分鐘的要求,是希望人們能夠一點一滴地練習把自己收回來,擁有自己。


人如果長期把自己丟到外在所扮演的角色中,內心將會被扭曲得一塌糊塗,到那時再想把自己找回來,會相當費力。

 

當孤獨擁有自己,當自己能夠很輕鬆、自在、安然地和自己在一起,那會是非常大的享受。雖然面對自己的孤單寂寞是難受的,可是它和孤獨之間僅有一線之隔!那一線之隔即在於你是把自己丟在外面世界,還是把自己收回來和自己在一起。


先前提到情感上遇到挫折的朋友,她的戀愛就是把自己丟給另外一個人,將自己的喜怒哀樂交由對方負責。

 

這樣的戀愛,在我看來,和那些「身不由己」的人是一樣的。

 

就是把自己丟出去,沒有自己,別人要替「我」負所有的責任,噓寒問暖、心情安撫等種種都要照顧好,否則就不是好的戀愛對象。這種心態在婚後仍會延續,如果對方沒有把我照顧好,就表示他變心了,他不是好的結婚對象。

 

來實在荒謬!心在自己身上,好、壞都在自己身上,為什麼要別人負責呢?

 

這心態一開始就錯了,結果讓我們一路走來跌落到孤單寂寞裡。當你把自己丟出去讓別人來負責時,你想想看,你放心嗎?這是對自己不負責任的作法,也因為這樣不負責任,於是我們更無法擁有自己。


真正的愛自己是把自己的心一點一滴收回來,擁有自己。

 

一個人要平安、和諧地面對自己,不是一件容易的事情,因為這需要克服許多角色行為上,正向或負向感受的糾纏。要面對原來的孤單寂寞,還要把價值框架慢慢丟掉,放下自我防衛,才能回到「我跟自己在一起是平安、和諧」的狀態。

 

人在孤獨中的平安、和諧,不是一蹴可幾的。人要一路慢慢學習、體會過來,看見自己的角色行為是這樣的無我,看見自己的心被丟在外頭,看見自己在默默承受負向的情緒……這才發現,原來孤單寂寞一直是存在的!

 

這是內在自我一路轉化的過程,是不停地觀看、反省、分析的結果。一路走來,內在的平安、和諧會一點一滴地浮現,這時孤單寂寞就有機會慢慢轉化成孤獨。


真正擁有孤獨的人,能夠真正愛自己;能真正愛自己的人,才能擁有更無私的愛。

 

當一個人不再把自己放逐在環境外頭,不再把自己的喜怒哀樂要求別人負責時,他會變得更有能力去愛,他周圍的人都成了菩薩,並會在他的身邊幫助他走過內在轉化的道路。


假設妳有一個不好相處的婆婆,妳不愛她,就可以抓住這個「不愛」一路探索:我為什麼要愛她?我希望得到什麼?得到了是什麼感覺?那個感覺和我想要的之間有怎樣的關係?一路探索下來,自己就會發現,原來我多麼希望做個好媳婦,多麼希望別人認為我是個好媳婦。

 

慢慢地,妳發覺這些需求可能得不到滿足,因為一路的觀察、分析、反省,並不表示事情就會圓滿,可是過程中自己會有所改變,這就是轉化。


一路看下來,妳會看見自己心理上被糾纏的部分。若是接受了自己,妳會承認:我就是這樣的一個人,我是多麼需要別人的肯定,尤其是婆婆,因為這代表我在這個家庭的地位!當妳藉此發覺自己的需求時,妳會發現,其實在很多其他的角色行為中,也有相同的需求存在。


逐漸地,妳愈來愈能夠承認「我就是這樣的人」,這是接納的階段。這時,人的心境會變,開始能夠一點一點地放掉。我們常講「放下」,唯有慢慢地修,才能一點一滴地放下,才能肯定自我,肯定「我就是有這麼多需求的人」。

 

這時,會有個很重要的變化,就是妳看待的對象,例如婆婆,她似乎改變了!其實不是她變了,而是妳變了。


如果衝突、對立的兩個人,其中有一方換個位置,那麼再看待對方時,對方也會改變。因為你把位置改變了,於是關係改變了,這個人也跟著變了。

 

有些人可能會誤解,認為只要接受現狀就好了,反正「我就是這樣子嘛」!這樣的語氣有點自暴自棄,其實這不是真正地接納自己,這也不是放下,而是放棄。「放棄」裡頭並沒有轉化,「放下」裡頭才有。

 


當轉化發生時,人們會發現自己是個有缺點、也有優點的人,當這個有優、缺點的人發現自己還要在世上活下去時,擁有孤獨的良機就出現了。

 

他如果能自我肯定,接受自己不是十全十美的人,如果能善用自己的生命歷程,以彰顯他活在世上的道理,這麼一來,周圍的結緣都變成善的了!因為心變了,對緣分的看法也變了,所以惡緣都能轉成善緣。


一個擁有孤獨的人,就擁有愛人的能力。

 

這樣的愛由於已剔除了許多自私與防衛,所以在面對不良的、不夠親密的人際關係時,就會更有能力去克服問題。

 

若想做個愛自己,也愛別人的人,我們就一定要擁有孤獨。

 

擁有孤獨不是可怕的事,甚至是很美妙的事,它會令人感到自己是頂天立地、獨一無二的,是一個有缺點也有優點的人,是能充分開創自我存在價值的個體。

 

 

走出親密與孤獨的轉折,人就會愈來愈快樂

 

一個人擁有孤獨時,他所做的每件事情的意義,自己心裡都會明明白白。爾後,這意義還可以創造更多的意義,如此一來,人活著就更有價值了!

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學著去接受愛是會變的(短文)




人在通過生命的急轉彎時,必須放棄自己的一部份,讓新的東西進來……


當你心情不好的時候,為什麼不出去走一走?
也許和許多陌生人擦身而過
也許你會找一點意外的溫柔

當你心情不好的時候,為什麼不讓自己換個方式過活?
也許會聽到許多不同的聲音
也許你會得到一點意外的收穫

曾經走過的,就不必再回頭
曾經擁有的,也不必怕失落

抬頭是星光燦爛的天空
腳下是各種方向的軌道
我們只是宇宙上打轉的星球
在每個可能相遇的時刻分手
在每個可能遠離的時候回頭

當你心情不好的時候,為什麼不出去走一走?
陽光的道路會越來越溫暖
你的心情會被風吹的膨脹

當你心情不好的時候,為什麼不讓自己換個方式過活?
狹窄的空間會越來越開闊
你的心靈會得到舒展
 
                  
 
如果世界上真的有一個地方叫做天涯海角,那愛情的盡頭又在哪裡?
遇見他,讓我開始相信所謂的命中注定,愛上他,我才知道真正的愛...
永遠不會消失不見。
                                                                               
      

也許不同的時間總會遇上不同的人
錯的時間總是遇上刻苦鉻心的人
交集出相見恨晚的愛情軼事..
也許不在於懸在模凝曖昧間的關係.
而是常留在心的那種回憶的甜
若說~愛是深深的喜歡
愛上妳卻是深 埋心中最美的甜
也許不同的時間總會遇上不同的人
錯的時間總是遇上刻苦鉻心的人
交集出相見恨晚的愛情軼事..
                                       
也許不在於懸在模凝曖昧間的關係.
而是常留在心的那種回憶的甜
若說~愛是深深的喜歡
愛上妳卻是深 埋心中最美的甜
 
一種刻骨銘心的滋味,那滋味總是讓人深深難忘懷的,
不管別人眼中是好是壞在自己的心中總是甜甜的回憶
 
                                                                
 
愛一個人,就可以愛一輩子不變嗎?每對熱戀中的情人都渴望一生
一世山盟海誓,但,承諾了一輩子,就真的可以幸福美滿了嗎?
 
  人的心思,大概是最難捉摸也最難預估的,有時候,也許是一件事
、一個觸發、一個領悟,就可以改變一個人的思想,雖然不至於讓一個
人徹頭徹尾轉了性子,卻也可能讓一個人的行為與之前有了差異。
 
  說不定,就這麼一秒的瞬間,你可能更愛情人,也可能發現到好像
不那麼愛了。
 
永恆的只有── 活在當下的霎那
~才能使這論壇茁壯,才能看到世上更多更美好事物
 
 愛一個人,是一種當下的感覺。這一刻的感覺能不能持續到永久,
誰能夠很肯定地拍胸脯保證?
 
  總以為,今天愛,不代表明天還愛;明天還愛,不代表後天還要愛。
  當日子一天天過去,愛的感覺可能日益增長,自然也可能日漸消褪。
  所以,誰能保證愛是不會變的呢?
 
  在這個世界裡,人與人的相遇愈來愈頻繁,似乎只要一個「機緣巧
合」,就有了相戀的可能。而也許在相愛之後,慢慢地發現了彼此的不
適合,漸漸地把愛磨損,到最後,不愛了。
一直都以為,愛是會變的。
  因為,人心會變,感受會變。但是,因為愛會變,就決定因噎廢食
地不想愛了嗎?那未免又太過消極了些!
 
  沒錯,愛是會變的,然而,可能變好,可能變壞。
聰明的你,想讓愛有怎樣的變化?
                
  正因為愛會變,人必須學著更成熟地去處理自己心情上的變化;因
為愛會變,人必須懂得去經營愛情,讓愛歷久彌堅。
 
  當你已經盡了最大的努力,卻發現愛依然殘酷地有了改變,那麼也
沒有什麼好遺憾的了,反正別人不愛你,你還可以愛自己。
 
  懂得體認愛的善變,慢慢學著去適應愛所帶來的一切,當愛隨著時
間改變時,你也必須學著時間而有所成長,如此一來,你才能勇敢去面
對因為愛所帶來的任何衝擊,甚至如魚得水。
 
  所以,學著去接受愛是會變的,敞開心胸去擁抱愛的善變,那麼,
你將會發現,不管愛怎樣改變,你都可以保有完整的自我,不讓愛的多
變深刻地傷了你。
        
  最後,你會發現,與其祈禱「不要變」,不如讓自己隨愛而變,當
愛消褪時,適時地添柴加溫;當愛發燒時,適當地緩和兩人的激情。
  讓愛可以恆溫地持續下去,才是真正懂得愛的人。

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        ?


 對懷疑有食道癌的病人,都必須做仔細的病史及身體檢查


醫師問診及檢查的項目大致包含的項目有:


l          吸菸、喝酒及嚼檳榔的習慣(包括每日的總量及時間)


l          吞嚥困難的症狀(程度及出現時間的長短)


l          有無體重減輕


l          有無接受化學治療或放射治療的病史


l          有無聲帶麻痺、造成聲音沙啞(喉返神經侵犯)的情形


l          有無頸部淋巴結是否擴大(觸診)


l          有無打嗝(橫神經侵犯)的情形


l          有無呼吸困難(氣管侵犯)的情形


 


 


l          食道癌是所惡性腫瘤中,地理分布差異最大的一種癌症食道癌好發地區發地區為中國大陸的中北部在中國的黃河流域及溫帶地區如:地中海北岸裡海沿岸非洲及巴西南部都是盛行的地區


l          吞嚥困難通常是食道癌患者最早出現的症狀。


l          在治灣,根據民國92年衛生署的報告,因食道癌死亡的人數為1086人,己居癌症死因的第十一位,在台灣男性十大癌症中高居男性癌症死因的第六位。


 


食 道 - 身體營養的高速公路


 食道位於胸腔內,是一個連接咽喉及胃部的中空管狀的肌肉結構,是食物由腔通往胃的必經之道。其長度約25公分,位於氣管和胸椎的中間


 食道的括約肌可分為上食道括約肌及下括約肌,其功能包括:


l          防止食物由胃逆流回口腔中


l          當吞嚥食物時,食道壁的肌肉會收縮,使食團可順利通到逹胃部。


l          食道壁的腺體可分泌黏液以潤滑食道,使食物容易通過,然後再將食物推向胃部。


 


為 什 麼 得 食 道 癌 ?


 食道癌發生的原因,目前仍無定論,己知可能患的原因如以下說明:


l          年 齡:好發於50-70歲的老年人


l          性 別:男性多於女性,其比例約為4比1。


l          食物及環境因素方面:喜歡吃刺激、醃製性或溫度較高的食物者,或攝取蔬菜水果或維他命CC不足者,少量元素鋅的缺乏高梁、玉米、以及茶葉中的鞣酸(Tan-nin),也被列為與食道癌有關的物質。


l          飲水以及食物中含有過量的亞硝基氨(Nitrosamine),己證實會增加食道癌發生的危險。


l          喝酒是食道癌的一個高危險因子,統計顯示喝酒引起食道癌是正人的2倍至4倍,而如果喝酒加上抽菸,將會使患食道癌的危險性大為增加。


l          慢性逆流性食道炎或Barrett氏食道患者:食道癌大部分發生在中、下1/3段的食道,此段食道特別容易受到胃液逆流影響,造成黏膜傷害使黏膜變性而容易產生食道癌的發生。


l          有頭頸癌的病人,根據統計,頭頸癌病人所發生的繼發性癌症中,有1/3是在食道發生。


l          食道弛緩不能(食道擴約肌的運動能力降低)的病人,比正常人發生食道癌的機會高出6~14%


l          曾有食道腐蝕性傷害,也較易引起食道癌的產生,其位置常會在食道的中段。


食 道 癌 有 什 麼 症 狀 ?


 食道癌在發生的初期可能無症狀。通常是在腫瘤漸漸長大,防了食道的運輸功能時才會出現症狀,此時腫瘤半多己經很大了,治療效果將會受到影響。因此,平時便應該警覺身體任何異常的狀況,切莫因為症狀不明確而延誤就醫。


l          吞嚥困難:絶大多數的病人,第一個症狀是在吃肉,麵包及粗糙的食物(如生蔬菜)時會覺得不易下嚥,有不順暢的感覺(即台語說的ㄎㄟˇㄎㄟˊ),


有些病人甚至會感到食物卡在胸骨的後方。等到腫瘤向食道內腔生長,會使得食道漸漸變狹小,先是不能吃乾飯,繼而連稀飯也難以下,到了後來甚至連牛奶或水也喝不下去。


l          體重減輕:亦是常見的症狀,由於食道阻塞會造成病人進食困難,身體的營養自然不夠,身體哀弱體重減輕是必然的現象


l          呼吸有臭味:若食道被腫瘤完全阻塞後,食物會蓄積在腫瘤的上方,使得食物發酵而散發出惡臭。


l          咳 :因口腔所分泌的唾液也會聚積在腫瘤上方的食道內,有時積聚的唾液或食物會被吸入氣管而引起咳嗽,在夜晚時常會使病人無法入睡。當腫瘤繼續長大,因為局部壓力改變,以及目發性咳嗽而產生食道氣管管。


此時在進食時,常會將食物吸入性肺炎,及相關合併症。


l          聲音嘶啞:腫瘤壓迫到聲帶


l          胸 痛:如果腫瘤擴展至胸腔後壁,進而侵犯到肋間神經時,病人常會有無法忍受的胸痛。


l          大出血:若腫瘤侵犯到鄰近的大動脈時,會使大動脈破裂而產生大出血情形,這也是食道癌常見的致命原因之


l          其他症狀:當腫侵犯到胸膜腔時,有可能造成胸空積水,導致胸痛、呼吸困難、貧血、喀血或解黑便等症狀。


疾病的診斷方法:


l          胸部X光:


X光片中了解食道以及胸腔的形狀是否有異常。


l          食道攝影:


 病人必須喝下鋇劑顯影劑,以觀察食物流經食道的方式,因鋇劑可附著在食道表面,透過X光而使病灶顯現出來。另外,本檢查可以評估食道癌所侵犯的長度範圍以及食道癌和其他相關構造的關係。若是出現食道癌,則會出現出連續不規則、模糊的連黏膜邊緣或管腔狹窄,而在阻塞處上方會有擴張的現象。如果懷疑有食道氣管管的併發症存在時,食道攝影不宜使用鋇劑顯影劑,而須改用水溶性顯影劑,檢查時要特別小心。


l          食道鏡檢查:


 食道鏡可詳細的觀察癌之表面與其侵潤的廣度,評估癌發生的位置以及食道壁內阻塞的情形。做此檢查時,喉嚨會先行局部噴霧麻醉,以減少舒服及嘔吐的感覺。然後醫師會以內視鏡從口腔經喉嚨進入食道,透過食道鏡取下食道腫瘤的部份組織病理切片檢查。故食道鏡檢查及病理切片檢查是確立診斷的最重要檢查。


l          胸部電腦斷層攝影(CT)或磁振造影(MRI:


 本檢查可得知腫瘤的厚度長度周圍組織的侵犯程度,以及局部淋巴腺有無受到波及或是有無器官轉移的情形


l          其他選擇性的檢查還包括:


 腹部超音波正子放射斷層攝影(PET骨骼掃描檢查等評估食道癌是否可經轉移


 


食 道 癌 如 何 分 期 ?


 根據2002年美國癌症聯合委員會(American Joint C-ommittee on Cancer, AJCC)所推薦的分期法,食道癌可分為零期到IV期。


l          第零期-即原位癌。


l          I期-食道癌的腫瘤只侵犯到黏膜及下黏膜層。


l          II期-IIA腫瘤己侵犯至肌肉層,但無淋巴結侵犯。


IIB腫瘤侵犯到黏膜及下黏膜層,並己有局部淋巴腺轉移(縱膈腔、腹部近端)。


l          III期-腫瘤侵犯至肌肉層,且有淋巴結侵犯,或己侵犯到食道外周圍組織


l          IV期-腫瘤己有較遠處的轉移。


 


該 如 何 治 療 食 道 癌 ?


 食道癌通常不太容易早期發現,因此當食道癌被診斷時,疾病多半發展到相當階段,不易作根除性治療。因此當確定診斷以及做完癌症分期的檢查之後,面臨的即是選擇治療的方式。在選擇治療時必須考慮的因素包括:病人的健康狀況、癌症的分期以及病人與家屬的接受配合度。


食道癌治療的主力不外乎以下三種方式:外科手術、放射線治療與化學治療。


 


食 道 癌 的 手 術 治 療


 第一期及第二期的早期食道癌病人:外科手術切除是首選的治療方式。手術方式適用於食道癌初期,病人可以接受食道、附近淋巴結及組織切除,剩下的食物再與胃部重新連結。有時可利用消化道(如:結腸)來取代被切除的食道,手術前,病人常會被教導特別的呼吸或是咳嗽的方式來保持肺部的通暢。如果需要使用大腸為重建器官,則手術前三天開始,會實施大腸準備(如:禁食及灌腸,來使腸道淨空)。


 


胸骨前路徑


優 點:對呼吸功能影響較小,即使發生吻合處滲漏,其影響也較小。


缺 點:路徑較長,外觀影響較大。


胸骨下路徑


優 點:發生吻合處滲漏時,對縱膈腔及肋膜腔的影響較小。


缺 點:空間較狹小,易影響血液循環。


後縱膈腔路徑


優 點:由食道原來的位置放置重建器官,省時且容易施行。


缺 點:如遇上食道癌復發,易再引起吞嚥困難,將使治療更加複雜。


 


 對於腫瘤太大或手術風險太高而不能接受開刀治療,或癌病己有轉移的病人,如果食道通路越來越窄而無法進食時,為了減輕症狀與維持經由胃腸攝取營養的功能,有時醫師會在食道狹窄處放入管子(stent)藉以撐開食道以保持通道通暢,解決吞嚥困難的問題,或是做「胃造手術」,由體外植入一條管子,這樣便可將食物直接灌入胃部,不必經過被腫瘤佔據的食道,大多數的病人營養狀況都可因此獲得改善。


 







胸腔術後注意事項:


 而在術後病人有可能併發的合併症有:肺部擴張不全肺炎、敗血症、聲音沙啞、喉返神經麻痺、頸部食道胃吻合處癒合不良、胃排空遲緩等。


那麼該如何照顧呢?首先,完善的胸腔術後照顧是非常重要的喲!其包含有:拍痰、抽痰等。另外像是營養的補充,當術後傷口無滲漏情形時可恢復經口進食,但要注意的是,開刀有時會傷及喉返神經,影響到吞嚥動作,因此必須小心防止吸入性肺炎的產生。

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諸事不宜還看什麼工地~~

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台灣人ㄉ法治觀念薄弱~又強烈要求自由.自主.所以在自由條件下就易侵犯到他人權益~
在要求給死刑犯的人權之下~是否考慮到活著的~或已死去的人的權益??!!
雖然說給死刑犯自新及反省的機會是慈悲~但當對象不領情時,再次出來迫害到他人.那這些慈悲者是否也成為共犯~?!!本來可以免去一條或是兩條,甚至三四條人命的消失~現在一時的慈悲卻要用往後的這些許人命去墊.試問,這些號稱該廢死刑的人怎麼去跟這些人的家人朋友說?你們要說"對不起. 這不是在你意料之中的事"??還是~ "這不關我的事.我只是想給他機會"??!!
當侵害到他人權益,甚至危害到他人生命財產安全時~他就該知道. 這些是要負責的.
廢除死刑就好像告訴大家, 做壞事是沒甚麼責任的~可以大事化小,小事化無~~
那該如何教育下一代?社會的道德倫理會在何時消失?

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我還年輕,為何痛呼吸不暢--漫談二尖瓣脫垂心臟內科 陳信宏 醫師 溫文才 副教授(91年10月)
二尖瓣脫垂症(mitral valve prolapse syndrome)是常見且常被誤用(過度診斷)的一種二尖瓣疾病,其實二尖瓣脫垂症並非單一疾病而係一症候群。不僅可因於瓣葉的退化導致瓣葉鬆弛、冗長、變厚,且可起因於腱索、乳頭肌及二尖瓣環,甚至左心室壁的病變。二尖瓣脫垂症實為最常見之心瓣膜疾病之一,於一般人口中約有三至六%的盛行率,女性罹患率比男性多兩倍,尤其是年輕女性,常有家族史。病因與病理多數為原發性,二尖瓣中層發生膠原質產生與代謝異常造成的酸性黏多糖體沉積引起的黏液樣退化,導至瓣葉鬆弛、冗長、變厚亦可侵犯腱索、乳頭肌及二尖瓣環,甚至左心室壁,其他瓣膜如三尖瓣、主動脈瓣與肺動脈瓣亦可被侵犯。少數二尖瓣脫垂症可續發於其他疾病,如遺傳性結締組織疾病的馬方氏症候群(Marfan,s syndrome)等。先天性心臟病中的心房中隔缺損亦常併有二尖瓣脫垂症。風濕性二尖瓣狹窄、肥厚性心肌病變、缺血性心臟病(尤其心肌梗塞後)也可併發二尖瓣脫垂症。臨床表現如前所述多數病患是毫無症狀,但有些較神經質的病人被告知有二尖瓣脫垂症後才開始產生症狀。常見的症狀包括非特異性症狀如疲倦、心悸、頭暈、昏倒、呼吸困難、恐慌。其實這些症狀並不見得是二尖瓣脫垂所引起,有些病人的症狀根本就是焦慮症所產生。二尖瓣脫垂併閉鎖不全的病人若發生長期不明原因的發燒須考慮感染性心內膜炎的可能性。理學檢查病患多數較瘦,血壓常偏低,偶有凹胸、直背等胸部異常。聽診時可聽見心縮中期敲擊聲(click)、或心縮末期雜音(二尖瓣閉鎖不全嚴重時可以是全收縮期雜音),但不同時間聽診可有不同發現。站立、閉氣用力等可減少左心室容積,或增強心室收縮的情況可使心縮中期敲擊聲提早出現,並使心縮末期雜音更長。相反地蹲下或服用乙型交感神經阻斷劑,則可延後心縮中期敲擊聲的出現,並使心縮末期雜音縮短。實驗室檢查與診斷1.心電圖:多數正常,唯亦可出現與T波的變化與各式各樣的心律不整。2.心臟超音波、雙面超音波:可見二尖瓣瓣葉鬆弛、冗長、變厚,且於心縮期脫垂突入左心房。彩色杜卜勒超音波可輕易診斷出二尖瓣閉鎖不全的存在與嚴重度。經食道超音波更可看出瓣葉、腱索、二尖瓣環的細微變化,如有腱索斷裂更可清楚診斷。3.鉈-201心肌攝影:可鑑別診斷二尖瓣脫垂的病人併胸痛與心電圖非特異性與T波變化時是否併有冠狀動脈疾病。4.心導管檢查:一般不需要。結 語多數輕微二尖瓣脫垂症的病人終其一生毫無症狀,且僅有極少數病人會演變成厲害的二尖瓣閉鎖不全、感染性心內膜炎、心律不整、猝死、腦血管栓塞等嚴重併發症。故對大多數病人充分的解釋、保證與定期追蹤即可,不需把病人嚇出「心臟神經衰弱」。如果對於自己的胸悶或胸痛症狀有問題,應及早求診心臟專科醫師,以利病情瞭解,減少因病急亂投醫的情形。

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地中海型貧血
何謂地中海型貧血

 地中海性貧血又名海洋性貧血,是一種遺傳性疾病,分為α型及β型。正常紅血球中血紅素有A、A2及F三種,這些血紅素是由四條蛋白所組成,A型是α2β2,A2型是α2β2,F型是α2r2。


  合成α鏈的基因在第16對染色體上共有4個α基因,β鏈的基因在第11對染色體上共有2個β基因,當基因突變缺損造成某種蛋白鏈合成不足時,其他蛋白鏈相對過剩,此種不平衡造成無效紅血球的產生或紅血球體積變小、容易被破壞、壽命縮短、易造成溶血而導致的貧血,稱為海洋性貧血。當α鏈合成不足時稱為α型海洋性貧血,β鏈合成不足時稱為β型海洋性貧血。

  地中海性貧血以平均紅血球容積(MCV)與血紅素電泳法作為診斷和分類,其臨床表現可從無症狀至嚴重型貧血。

α型地中海性貧血:4個α基因,黃種人較多。

  1、缺損1個α基因稱為無症狀帶基因者,此型病人無貧血,紅血球、血色素(Hb)皆正常。因為MCV和Hb皆正常,且電泳法正常,所以有可能在一生的體檢中都無法發現。

  2、缺損2個α基因稱為輕型α型地中海性貧血,為輕微小球狀紅血球,血紅素為輕度低,不用治療。此型最常在體檢中被發現,MCV<80,且電泳法正常。

  3、缺損3個α基因稱為血紅素H疾病,為中等度貧血,血紅素約7~10g/dl,電泳法會出現HbH。

  4、缺損4個α基因稱為血紅素Bart's病,此類基因缺損胎兒常死在腹中或造成胎兒水腫無法存活。

β型地中海型貧血:2個β基因。

  第一種為輕型,呈輕微低血紅素,此類病人臉色略蒼白,無需輸血。

  第二種為中度型,其血紅素約在7至10克/dl之間,偶而需要輸血。第三種為重型,當父母是輕型時,其子女有四分之一機率患此症。出生時正常,出生後2至3月開始出現臉色蒼白、疲倦、食慾不振及肝脾腫大,六個月後症狀更明顯,肝脾更大,此時需要輸血。

  產前檢查是很重要的,尤其當父母兩者是輕型時,懷孕時應檢查胎兒是否為重型海洋性貧血,以利優生保健,可於8至12週時抽取絨毛膜細胞,或在16至20週時吸取羊水細胞作基因分析。

  在門診中,常遇到病人將頭暈的原因歸咎於地中海性貧血,其實大部份頭暈原因都與地中海性貧血無關。如上所述,即使有地中海性貧血,因為大部份屬於輕型,不應該有明顯的頭暈症狀才是。所以發生頭暈時,不要簡單認為是地中海性貧血造成,應該檢討自己的生活型態,找出真正頭暈的原因並改善之,才是解決問題的根本之道。

地中海型貧血的生活照護和注意事項

  1、因為地中海型貧血和缺鐵型貧血的發生原因不同,所以千萬不要刻意補充過量含鐵質的營養品或食物,反而造成身體上的負擔和傷害。在食物的選擇上和平常人一樣,攝取均衡的營養為最重要,包括豐富充足的蛋白質、維生素尤其是A、B群、C、E及富含葉酸的食物如綠色蔬菜、蛋黃、黃豆製品等,均可使身體保持在最佳狀態。

  2、輕度患者無需任何治療,更不會惡化進展為重度患者,千萬不要緊張,平時注意適度運動和均衡飲食。

  3、基於優生保健的原因,婚前記得帶另一半去做檢查。並充分與醫師做最好的討論與諮詢。

  4、日常生活工作後,應有充分的休息,千萬不要熬夜及過度勞累。

  5、輕度地中海型患者在生活上及運動上和一般人沒有兩樣,沒有特別禁忌。重度患者不宜從事劇烈運動。

  6、保持一顆快樂、祥和的心,身心靈將更健康。 ◇

飲食與生活注意事項

若無症狀,輕型患者(帶因者)無須任何治療,也無需擔心是否會惡化為「重型」,只要在飲食與優生保健上多加注意即可,不必太過緊張。記得帶另一半去做檢查。要是不幸兩人皆帶因,應和您的醫師好好討論除非經檢驗診斷確定有缺鐵的問題,否則不要刻意補充鐵質。過量的鐵質往往造成身體上的負擔與傷害。應有充分的休息,避免過度勞累。攝取含有豐富蛋白質、維生素(尤其是維生素A、B群、C、E及葉酸)的食物。在生活及運動上和一般人一樣,沒有特別的禁忌。地中海型貧血和缺鐵性貧血的注意事項不盡相同,但是地中海貧血帶因者仍有缺鐵的可能性,因此得到確切的診斷是必要的。

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